Игнорируете утренний кашель? Это может быть признаком ХОБЛ!
Легкий кашель по утрам и небольшая одышка при подъеме по лестнице — это симптомы, которые многие люди склонны игнорировать, считая их последствиями усталости, возраста или вредных привычек. Однако эти проявления могут быть первыми признаками хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), утверждают врачи-пульмонологи. По информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ медленно и необратимо разрушает легкие и является одной из главных причин смертности в мире.
Что такое ХОБЛ и почему она называется "болезнью-невидимкой"?
ХОБЛ представляет собой не просто "утренний кашель"; это длительное воспаление и необратимое сужение дыхательных путей, которое в течение многих лет разрушает легкие незаметно. В зоне повышенного риска находятся не только курильщики. Жители крупных городов сталкиваются с мелкодисперсной пылью, выхлопами автомобилей и промышленными выбросами; в сельской местности дым от печного отопления и приготовления пищи также негативно влияет на дыхательную систему. Эти факторы могут привести к повреждению бронхов и альвеол, повышая вероятность инфекций, обострений и различных осложнений.
По данным специалистов, ХОБЛ занимает ведущие позиции по смертности в мире, превышая по этому показателю онкологические заболевания. Реальное бремя болезни часто недооценивается, поскольку симптомы принимаются за "обычный кашель", и заболевание продолжает развиваться незамеченным.
Заболевание протекает незаметно и долго: утренний кашель, одышка при подъеме и "затяжные простуды" становятся привычной частью жизни как в мегаполисах с плотным трафиком, так и в селах с печным дымом. По мнению врачей, ХОБЛ приводит к частым госпитализациям, дыхательной недостаточности, повышенному риску пневмоний и сердечно-сосудистых заболеваний. Каждое обострение — это шаг к ухудшению состояния. Поэтому ХОБЛ остается "невидимой": люди поздно связывают знакомые симптомы с серьезным заболеванием, а статистика не учитывает тех, кто еще не посетил врача.
"Люди часто недооценивают первые симптомы ХОБЛ, принимая утренний кашель за обычное явление, особенно среди курильщиков. Это приводит к позднему обращению за медицинской помощью и усугублению заболевания. Недостаточная информированность населения о факторах риска и симптомах ХОБЛ мешает своевременной диагностике и лечению", — отмечает Салтанат Назарова, заместитель председателя правления Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК.
Из-за этого болезнь часто диагностируется слишком поздно, когда значительная часть легочной ткани уже безвозвратно утеряна и пациент достигает так называемой точки невозврата.
Статистика: глобальная и казахстанская реальность
Согласно данным ВОЗ, ХОБЛ является третьей причиной смертности в мире, унося более 3,2 миллиона жизней ежегодно.
По официальной статистике Казахстана, на 100 тысяч взрослых приходится 360–500 случаев ХОБЛ. Однако, по оценкам ВОЗ, реальная распространенность может быть в 7–9 раз выше, что означает, что до 1,4 миллиона казахстанцев могут жить с этой болезнью, часто не подозревая об этом.
Специалисты отмечают, что около 60 процентов умерших от болезней легких в Казахстане составляют именно пациенты с ХОБЛ.
Кто в группе риска? Основные причины
Курение. Это причина номер один. По разным оценкам, 45 процентов случаев ХОБЛ у мужчин и 25 процентов случаев у женщин связаны с табачным дымом. При этом опасно не только активное, но и пассивное курение.
По данным Бюро национальной статистики, в Казахстане курят 17,5 процента населения, тогда как в 2024 году этот показатель достигал 20,7 процента.
"Более 80 процентов всех случаев заболевания напрямую связаны с длительным табакокурением.Важно отметить и риск пассивного курения, особенно в детском возрасте, когда органы дыхания еще находятся в стадии формирования", — подчеркивает Салтанат Назарова.
Тем не менее, по данным мировой статистики, до 20-40 процентов пациентов с ХОБЛ никогда не курили, поэтому не следует воспринимать ХОБЛ исключительно как заболевание курильщиков.
Загрязнение воздуха. Промышленные выбросы, городской смог и даже дым от сжигания угля или дров для отопления и приготовления пищи являются провокаторами болезни.
"Мы не можем игнорировать экологию. Чистота воздуха — ключевой фактор. Государственные резервы по улучшению качества воздуха далеко не исчерпаны", — отмечает главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения Казахстана Наталья Латыпова.
Вредное производство. Работа, связанная с постоянным вдыханием строительной пыли, химических испарений и дыма, значительно повышает риск развития ХОБЛ, по оценкам, до 20 процентов.
Частые респираторные инфекции в детстве и генетика также играют свою роль, создавая предрасположенность к заболеванию. Одним из самых серьезных проявлений ХОБЛ являются обострения, которые могут быть вызваны инфекциями, включая пневмококк.
"Каждое обострение увеличивает риск прогрессирования заболевания и приближает человека к смерти. Это абсолютно доказанный факт", — подчеркивает Наталья Латыпова.
Как диагностика может спасти жизнь
Главная проблема в стране, по мнению специалистов, заключается в недостаточной информированности о ХОБЛ, поэтому люди редко проходят обследование. Однако выявить болезнь можно с помощью простого теста — спирографии.
"Мы предлагаем программу скрининга. На первичном уровне, в поликлиниках, спирографию должны проходить всем пациентам из группы риска", — говорит Наталья Латыпова.
Это обследование рекомендуется пациентам с длительным стажем курения, людям с одышкой, хроническим кашлем и мокротой, тем, кто работает в вредных условиях, жителям городов с загрязненным воздухом и людям, перенесшим частые пневмонии.
Поскольку практически каждый житель Казахстана сталкивается с одним или несколькими факторами риска, желательно, чтобы все лица старше 35 лет прошли обследование на наличие ХОБЛ. Это согласуется с международными рекомендациями для раннего выявления заболевания и своевременного лечения.
Первые шаги в совместной борьбе против ХОБЛ
По мнению ВОЗ, проблема ХОБЛ имеет катастрофические последствия для пациентов и их семей, но практически не обсуждается на мировом уровне здравоохранения. ХОБЛ включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, а также в Повестку дня ООН в области устойчивого развития до 2030 года.
"Мы знаем, что ХОБЛ занимает лидирующие позиции по смертности среди болезней органов дыхания. Среди хронических заболеваний органов дыхания ХОБЛ также занимает первые позиции. Поэтому это вопрос, который нужно решать нашему здравоохранению", — считает главный внештатный пульмонолог МЗ РК, участвовавший в разработке консенсуса, Наталья Латыпова.
Специалисты уверены, что победить хроническую обструктивную болезнь легких можно только сообща — когда врачи, социальные работники, экологи и эксперты в области охраны труда работают как единая команда. Именно ради этого 6 декабря в Астане был подписан консенсус по борьбе с ХОБЛ.
Обсуждение консенсуса собрало представителей Министерства здравоохранения, медицинского сообщества и партии AMANAT. Участники консенсуса включали главного внештатного пульмонолога Казахстана Наталью Латыпову, главу Национального научного центра развития здравоохранения Гульнару Кулкаеву, заместителя председателя правления Национального центра общественного здоровья МЗ РК Салтанат Назарову, главного внештатного терапевта МЗ РК Раушан Карабаеву, главного внештатного специалиста-пульмонолога МЗ РФ Сергея Авдеева, а также заместителя директора НИИ респираторной медицины НАО "Медицинский университет" Астана Константина Гаркалова.
Директор Академии политического менеджмента партии AMANAT Тамара Дуйсенова поддержала приоритизацию проблемы ХОБЛ на национальном уровне и заявила о необходимости разработки национального плана по снижению её тяжёлого бремени в Казахстане."Это первый шаг объединения разных структур. Нам нужен межведомственный подход — от профилактики и контроля качества воздуха до улучшения доступа к лечению", — подчеркивает Наталья Латыпова.
Можно ли остановить болезнь?
ХОБЛ развивается медленно, и поэтому особенно важно предотвратить её прогрессирование. По мнению врача-пульмонолога Натальи Латыповой, самый эффективный способ борьбы заключается в устранении факторов риска и своевременном лечении.
"Что нужно менять в основе? Прежде всего – среду и привычки: больше чистого воздуха, меньше табака. Существует "точка невозврата", когда утраченная функция легких уже не восстанавливается. Но если болезнь выявлена вовремя, современная терапия позволяет замедлить снижение функции легких и значительно улучшить качество жизни".
По её словам, каждый может обезопасить себя и свою семью от развития этой болезни, если будет соблюдать простые условия: обеспечить "здоровое рабочее место", хорошую вентиляцию в доме и отказаться от любых смесей – табака, электронных сигарет и кальяна.
Фото: пресс-служба "АстраЗенека Казахстан"
