Медицинские бои: как недовольство пациентов превращает врачей в мишени
Ужесточение наказания за нападение на медицинских работников, которое в настоящее время обсуждается в Мажилисе, связано с рядом социальных и психологических проблем. Возникает вопрос: действительно ли уровень агрессии среди пациентов увеличился? И как это связано с общими проблемами в системе здравоохранения Казахстана?
Триггерная история
17 июля в Костанайской областной больнице произошёл инцидент, который стал поводом для обсуждения ужесточения наказания за нападения на медиков. Врача-хирурга Антона Кистанова избил пациент. Удар оказался настолько сильным, что врач был госпитализирован в реанимацию, а позже его перевезли в одну из клиник Астаны. Этот случай стал последней каплей, после которой парламент решил действовать.
В Мажилисе обсуждают законопроект, который может добавить новую статью 380-3 в Уголовный кодекс, с целью защиты медицинских работников от насилия.
По словам Антона, до этого случая он редко сталкивался с агрессией, хотя иногда наблюдал буйство пациентов в приёмном покое, где люди могли быть под воздействием алкоголя или наркотиков. В большинстве случаев пациенты вели себя адекватно.
— По вашим наблюдениям, стали ли пациенты вести себя агрессивнее?
— На мой взгляд, напряженность в отношениях между врачами и пациентами увеличивается. Это связано с негативными новостями о медицине, которые формируют плохое мнение о врачах. Кроме того, недоработки в системе здравоохранения, такие как долгие ожидания и отсутствие необходимых услуг, также способствуют росту агрессии.
Психологические аспекты агрессии
Антон продолжает находиться на больничном и наблюдает, как пациенты в очередях становятся всё более несдержанными.
Антон Кистанов. Фото из личного архива.
"Пока ждут приёма в коридоре, пациенты спорят и ругаются, что приводит к эмоциональному взрыву, который они срывают на враче", — делится наблюдениями Антон.
По мнению психиатра Арай Альгожиной, уровень агрессии в обществе в целом увеличился. Это связано с несколькими факторами:
- Хронический стресс. Экономическая нестабильность и тревожные мысли о будущем вызывают эмоциональное истощение.
- Социальные медиа. Алгоритмы соцсетей способствуют распространению негативного контента, что усиливает недоверие к медицинским и другим государственным институтам.
- Употребление алкоголя и наркотиков.
- Социально-экономическое положение. Люди, находящиеся в более уязвимых условиях, проявляют больше агрессии как способ адаптации к стрессу.
Причины агрессивного поведения
Факторы, провоцирующие агрессию, можно разделить на три группы:
- Межличностные: провокации, критика и конфликты.
- Внутриличностные: употребление алкоголя, физическая боль и эмоциональное истощение.
- Факторы окружающей среды: уровень шума, перегруженность и влияние средств массовой информации.
Эти факторы объединяются и создают почву для роста агрессивного поведения.
Глобальная проблема насилия в медицине
По словам Арай Альгожиной, исследования показывают, что случаи насилия по отношению к медицинским работникам становятся всё более распространёнными. Например, в США каждый год на рабочем месте погибает в среднем 20 медиков.
Арай Альгожина. Фото из личного архива.
Основные организационные факторы, способствующие этому, включают:
- недостаток медицинского персонала;
- долгое ожидание медицинской помощи;
- плохая безопасность на рабочих местах.
Медики, работающие в отделениях неотложной помощи и в ночные смены, чаще подвергаются риску насилия.
Ощущение безнаказанности
Арай Альгожина подчеркивает, что ощущение безнаказанности усиливает вероятность агрессивного поведения.
"Когда человек видит, что агрессия остаётся безнаказанной, это снижает внутренние сдерживающие факторы. Убеждение: 'Так можно' формируется проще, если не существует последствий", — говорит она.
Такое поведение может привести к тому, что агрессия становится нормой в обществе.
Наказание за агрессию
В Кодексе об административных правонарушениях есть статья 80-1, касающаяся воспрепятствования законной деятельности медицинских работников. За неуважение к медперсоналу предусмотрены следующие меры:
- Штраф: 30 МРП (117 960 тенге в 2025 году).
- Административный арест: до десяти суток (при повторном нарушении — до 15 суток).
С января по ноябрь 2025 года в Казахстане было зарегистрировано 123 административных правонарушения по оскорблению медицинских работников, из которых 93 случая привели к штрафам или арестам.
На данный момент в законодательстве отсутствует отдельная статья о нападении на медиков, но она обсуждается в Мажилисе.
Наказания для врачей
В Уголовном кодексе есть статья 317, касающаяся ненадлежащего выполнения профессиональных обязанностей. Наказание по ней варьируется от штрафа до лишения свободы. По состоянию на ноябрь 2025 года в производстве находилось 235 уголовных дел по этой статье.
Увеличивается и количество жалоб от пациентов, касающихся качества медуслуг и этики поведения медработников.
Риск уголовного преследования
Арай Альгожина считает, что новая статья в Уголовном кодексе может стать сдерживающим фактором для потенциальных правонарушителей. Однако она также подчеркивает, что только уголовные меры не решат проблему в корне. Необходимо проводить профилактику агрессивного поведения и обучать медицинских работников техникам деэскалации конфликтов.
"Важно обеспечить безопасность медицинского персонала на рабочем месте", — добавляет она.
Необходимость защиты врачей
Директор общественного фонда Руслан Закиев утверждает, что наказание должно быть унифицированным для всех граждан, а не только для медицинских работников. Он задаётся вопросом, почему для врачей создаётся отдельный закон, если насилие должно быть пресечено в любом случае.
"Если казахстанцы не боятся ответственности за преступления, значит, что-то не так в системе наказания. Может, пора ужесточить ответственность за все нарушения, связанные с насилием?" — рассуждает Закиев.
По его мнению, единственный способ остановить рост насилия в обществе — это сделать наказание за любые преступления более строгим и неизбежным.
Дискуссия о суровости наказания
Вопрос о том, насколько суровым должно быть наказание за нападение на медиков, остаётся открытым. Сейчас обсуждаются различные варианты, включая штрафы и ограничения свободы на срок до трех лет. Мнения разделились: врачи выступают за жёсткие меры, тогда как пациенты могут быть против.
Антон Кистанов даёт показания во время суда. Фото из личного архива.
Антон Кистанов считает, что наказание должно быть жёстким, чтобы у пациентов не возникало мысли о том, чтобы поднять руку на врача. Он отмечает, что большинство пациентов — адекватные и воспитанные люди, и агрессия должна быть пресечена.
