Паллиативная ответственность: Казахстан на пути к качеству жизни для тяжелобольных

Качество жизни на завершающем этапе болезни становится важной темой в мировом обществе, и страны стремятся улучшить инфраструктуру для паллиативной помощи. Согласно прогнозам специалистов, к 2060 году количество людей, нуждающихся в паллиативной помощи, может удвоиться из-за увеличения продолжительности жизни. Это создаёт необходимость обеспечить достойные и безболезненные последние дни жизни, что рассматривается как основное право человека. Отсутствие такой поддержки негативно сказывается как на пациентах, так и на их близких.

Проблемы паллиативной помощи в Казахстане

В Казахстане паллиативная помощь получает большее внимание с увеличением финансирования на 42% в этом году. Однако система всё ещё требует значительных улучшений. Например, в начале 2022 года Зоя Хорошева, уехавшая из Алматы, оказалась в ситуации, когда её отец столкнулся с тяжелым онкологическим заболеванием. Она описывает, как сложно было получить адекватное обезболивание для родного человека, что привело к его мучительной смерти.

Потребности и доступность паллиативной помощи

Исследования показывают, что около 85% паллиативных больных предпочли бы находиться дома. В развитых странах хосписы напоминают уютные гостиницы, где пациенты получают необходимую поддержку. В Казахстане мобильные бригады паллиативной помощи, состоящие из врачей, медсестёр и социальных работников, выезжают на дом, но пока доступны лишь для пациентов с онкологическими заболеваниями в терминальной стадии.

По данным Министерства здравоохранения, в Казахстане действуют 197 мобильных бригад, из которых только около 10% являются специализированными. Остальные не имеют достаточной подготовки для оказания качественной паллиативной помощи, что приводит к жалобам от семей пациентов.

Психологические аспекты паллиативной помощи

Семьи пациентов часто сталкиваются с эмоциональными трудностями во время болезни. Психологические изменения у больного могут привести к агрессии и отчаянию, что осложняет уход. К тому же, уход за тяжело больным нередко становится финансовым бременем для семей, что увеличивает стресс.

Гульнара Кунирова, президент Ассоциации паллиативной помощи Казахстана, отмечает, что многие чиновники не понимают, что паллиативная помощь должна начинаться на любом этапе болезни, а не только в её конце. Это важно для обеспечения достойного качества жизни пациентов.

Текущая ситуация и будущее паллиативной помощи

В Казахстане нет единого реестра паллиативных больных, и точное количество нуждающихся в помощи неизвестно. По оценкам, от 83 до 128 тысяч человек, включая до 9 тысяч детей, нуждаются в паллиативной помощи. В ответ на запросы министр здравоохранения сообщил, что количество койко-мест для паллиативных пациентов увеличилось до чуть более двух тысяч, что составляет 10,3 койки на 100 тысяч населения.

Несмотря на увеличение финансирования, многие нуждающиеся не получают качественной помощи. Гульнара Кунирова указывает на необходимость создания выездных служб и более доступной помощи, особенно в сельской местности.

Обучение специалистов по паллиативной помощи

Существует потребность в квалифицированных специалистах в области паллиативной помощи. Хотя паллиативная помощь включена в программы резидентуры для некоторых специальностей, не существует отдельной профессии для врачей и медсестёр в этой области. Обучение проводится в нескольких медицинских учреждениях, однако специализированных психологов и социальных работников не готовят.

В конечном счёте, от того, насколько система будет готова к увеличению числа паллиативных больных, зависит качество жизни и благополучие тысяч казахстанских семей.

Зоя Хорошева. Фото из личного архива

Врач мобильной бригады паллиативной помощи Толганай Ансатбаева. Фото: © Айнаш Ондирис, 2022 год

Гульнара Кунирова, президент Ассоциации паллиативной помощи Казахстана. Фото из открытых источников

Фото: © Айнаш Ондирис