Поликлиники вынуждены зазывать пациентов: угроза потери миллиардов тенге из-за нового приказа
Согласно мнению экспертов, поликлиники Казахстана могут столкнуться с финансовыми потерями до нескольких миллиардов тенге к концу года из-за нового приказа Министерства здравоохранения, который вступил в силу с 1 октября 2025 года. Несмотря на утверждения министерства о том, что изменения будут полезны для граждан, ситуация вызывает множество вопросов. В данной статье мы рассмотрим два основных новшества, которые уже оказали влияние на систему первичной медико-санитарной помощи.
Ситуация с незастрахованными пациентами
Эксперт в области оплаты медицинских услуг Асель Егимбаева отмечает, что согласно действующему законодательству, все граждане Казахстана могут прикрепляться к поликлиникам, независимо от наличия страховки в системе ОСМС. Предоставляемые услуги включают базовые приемы и анализы, которые входят в гарантированный объем медицинской помощи.
С 1 октября 2025 года поликлиники начали получать 90% от комплексного "подушевого" норматива (КПН) за незастрахованных пациентов, что составляет порядка 1700 тенге в месяц на каждого прикрепленного пациента.
Количество незастрахованных пациентов
По информации системы "Saqtandyrý" на 21 октября 2025 года, в Казахстане зарегистрировано 3 428 202 незастрахованных пациента, прикрепленных к поликлиникам. Из них:
- 18–24 года: 540 326 человек
- 25–35 лет: 918 292 человека
- 36–45 лет: 927 561 человек
Таким образом, даже небольшая сумма в 170 тенге, умноженная на общее количество незастрахованных, может привести к потере 583 миллиона тенге в месяц.
Неактивные пациенты
Второе новшество подразумевает, что поликлиники будут получать 80% от КПН за пациентов, которые не обращались к врачу в течение года. По словам министра здравоохранения Акмарал Альназаровой, это должно мотивировать поликлиники предоставлять качественные услуги, так как около 20% застрахованных не посещают клиники.
Асель Егимбаева комментирует: "По предварительным подсчетам, поликлиники могут не получить около 16,3 миллиарда тенге к концу года из-за новых правил".
Реакция медиков
Врач-эксперт Касым Серик, руководитель частной клиники, также подтвердил необходимость активного приглашения неактивных пациентов на прием. Он утверждает, что участковые врачи и медсестры сейчас заняты поиском таких пациентов вместо того, чтобы заниматься лечением.
"Это не их задача - заниматься финансовыми вопросами", - недоумевает Касым Серик.
Финансовые последствия для поликлиник
Касым Серик также высказал опасения о том, что поликлиникам придется сокращать расходы в условиях увеличения потока пациентов, включая тех, кто не нуждается в помощи. Он подсчитал, что клиника может потерять примерно 550 тысяч тенге в месяц за незастрахованных пациентов и около 27 миллионов тенге в год из-за неактивных.
Риски для пациентов
Асель Егимбаева предупреждает, что незастрахованные пациенты могут остаться без необходимой медицинской помощи. Из-за миграции населения, многие люди могут не успеть прикрепиться к поликликам, и хотя формально им не могут отказать в помощи, на практике это может привести к уменьшению доступа к медицинским услугам.
Долговая нагрузка
Сокращение финансирования может привести к увеличению долгов поликлиник. Министерство здравоохранения и Фонд социального медстрахования собирают данные о кредиторской задолженности, однако новые приказы могут усилить финансовые проблемы.
Мнение Министерства здравоохранения
По словам директора департамента совершенствования и анализа ОСМС Ляззат Шомановой, изменения в правилах оплаты услуг являются подготовительным этапом к более масштабным изменениям, которые вступят в силу с 1 января 2027 года. Она отметила, что вовлечение населения в систему ОСМС должно начаться уже сейчас.
"Поликлиники должны повысить качество своих услуг и удовлетворенность клиентов", - утверждает Шоманова.
Заключение
Время покажет, как новые правила повлияют на систему здравоохранения и пациентов. Поликлиники имеют два месяца, чтобы адаптироваться к изменениям и улучшить свое взаимодействие с населением.
