Гонконгский грипп и Нобель: медицина в 2025 году

2025 год стал знаковым для сферы медицины как в Казахстане, так и во всем мире. Основные события года включают вспышку гонконгского гриппа, реформу обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), кадровые изменения и научные достижения.

Гонконгский грипп: важнейшее медицинское испытание

Одним из наиболее значимых событий в здравоохранении стал гонконгский грипп. В начале ноября казахстанские врачи зафиксировали резкий рост заболеваемости, вызванный штаммом гриппа A/H3N2, известным своей высокой заразностью и тяжёлым течением болезни.

Эксперты отмечали, что эпидсезон начался раньше обычного, а пациенты сообщали о более тяжёлых симптомах. Особенно сложная ситуация наблюдалась в Астане, где были введены ограничения и рекомендовано ношение масок. В аптеках наблюдался дефицит препаратов для лечения гриппа.

К началу декабря ситуация стабилизировалась, и по стране заболеваемость осталась на стабильном уровне. Всего с начала сезона в Казахстане зарегистрировали 2781 случай гриппа, из которых 58 процентов составили дети до 14 лет.

Масштабная реформа ОСМС

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) стало одной из самых обсуждаемых тем года. В марте депутаты Мажилиса начали работу над поправками к законодательству, а 14 июля закон был подписан Главой государства.

Основная идея реформы заключается в создании единого пакета медицинских услуг и переходе от бюджетного финансирования к страховой модели.

• Около 1 миллиона человек, не имеющих страховки, относятся к социально уязвимым группам. С 1 января 2026 года взносы за них будут делать местные акиматы.
• Диагностика при подозрении на 11 социально значимых заболеваний станет доступной в рамках ГОБМП.
• Скрининги смогут проходить все пациенты, независимо от статуса в системе ОСМС.
• Казахстанцы, непрерывно платящие взносы в течение пяти лет, сохранят статус застрахованных на шесть месяцев при прерывании платежей.
• Повысятся верхние лимиты взносов для граждан с доходом выше 850 тысяч тенге.

Изменения в списке социально значимых заболеваний

Одним из спорных новшеств в рамках реформы ОСМС стало пересмотрение списка социально значимых заболеваний, которое вызвало недовольство среди пациентов. С 1 января 2026 года в этот список не будут включены:

• сахарный диабет;
• ДЦП;
• ревматизм;
• системные заболевания соединительной ткани.

Вместо этого к социально значимым заболеваниям добавили инсульты (в первый год после переноса) и эпилепсию. Это вызвало опасения, что пациенты, особенно с диабетом, могут остаться без медицинской помощи. Некоторые депутаты предложили вернуть диабет в список социально значимых.

В Минздраве объяснили свою позицию, заявив, что гарантии медицинской помощи сохранятся для застрахованных пациентов с хроническими заболеваниями.

Закупка медикаментов и критика аудиторских проверок

4 июня на заседании Мажилиса председатель Высшей аудиторской палаты Алихан Смаилов отметил, что механизм ценообразования на медикаменты не обеспечивает их доступность. Аудит показал, что наценки на фармацевтическом рынке достигали 172 процентов.

После публикации результатов аудита депутат Бакытжан Базарбек сообщил о подготовке обращений в Генеральную прокуратуру по фактам нарушений в деятельности ТОО "СК-Фармация". Вскоре началось досудебное расследование по фактам финансовых нарушений.

В Министерстве здравоохранения объяснили проблемы с лекарствами рядом факторов, включая запоздалое планирование закупок и увеличение числа пациентов.

Фото: Depositphotos.com

Внедрение цифровой выдачи препаратов через QR-код в приложении eGov Mobile и международное реферирование цен на рецептурные лекарства также стали частью реформы. Это позволило сэкономить более 36 миллиардов тенге, направленных на улучшение здравоохранения.

Расширение полномочий медицинских сестер

Осенью медицинские сёстры получили новые полномочия в первичной медико-санитарной помощи. Теперь они могут:

• проводить первичный осмотр;
• оценивать социальные и психологические риски;
• вести динамическое наблюдение за пациентами и выписывать электронные рецепты.

Однако самостоятельно вести приём могут только сёстры с соответствующей квалификацией. Сестринские диагнозы не заменяют медицинские, которые продолжают выставлять только врачи.

Кадровые изменения в Минздраве и ФСМС

В декабре стало известно об отставке председателя Фонда социального медицинского страхования Айдына Кульсеитова, который проработал на посту всего восемь месяцев. С момента запуска ОСМС в 2020 году в фонде сменилось уже пять руководителей.

Последняя отставка совпала с финансовым годом, когда фонд рассчитывается с медицинскими организациями. Обсуждалась задолженность государства перед ФСМС, что создало проблемы с выплатами клиникам.

10 декабря свою должность покинул вице-министр здравоохранения Ардак Амангельдиев, ответственный за финансовый блок. Частые смены руководства вызывают беспокойство у экспертов.

Ранее в сентябре был уволен другой вице-министр — Ержан Нурлыбаев.

Изменения в стоматологии и офтальмологии

В сентябре Министерство здравоохранения приостановило приём заявок на стоматологические услуги за счёт пенсионных накоплений после серии скандалов. 4 декабря аналогичное решение было принято и для офтальмологических услуг, что привело к резкому увеличению обращений.

Ужесточение наказания за нападение на медиков

25 декабря депутаты Сената одобрили поправку в Уголовный кодекс, ужесточающую наказание за нападения на медицинских работников до 12 лет лишения свободы. Это решение стало следствием серии резонансных случаев насилия.

Наказание будет зависеть от тяжести проступка и наличия отягчающих обстоятельств. Введены новые статьи для различения угроз и насилия в отношении медиков.

За угрозу применения насилия может быть назначен:

• штраф до 500 МРП;
• исправительные или общественные работы до 300 часов;
• ограничение или лишение свободы на срок от двух до трёх лет.

Если насилие было применено, но не опасно для жизни:

• штраф от 500 до 1000 МРП;
• исправительные работы до 600 часов или ограничение свободы на срок от двух до трёх лет.

При наличии отягчающих обстоятельств срок лишения свободы может составить от трёх до семи лет, а в случае опасного насилия — от пяти до десяти лет.

Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

Заявление Дональда Трампа о парацетамоле и аутизме

В сентябре 2025 года Дональд Трамп сделал скандальное заявление о связи парацетамола с ростом аутизма, призвав ограничить его использование беременными женщинами. Это вызвало волнение среди будущих матерей и критику медицинского сообщества, которое отвергло данную информацию.

Медицинские исследователи подтвердили, что нет доказанной связи между аутизмом и использованием парацетамола или вакцинами.

Нобелевская премия по медицине 2025 года

Одним из положительных моментов года стало присуждение Нобелевской премии по физиологии или медицине учёным, исследующим механизмы иммунного контроля. Награду получили Мэри Э. Бранкоу, Фред Рамсделл и Шимон Сакагучи за работы в области периферической иммунной толерантности.

Лауреаты выявили так называемых "охранников" иммунной системы — регуляторные Т-клетки, которые предотвращают атаки иммунных клеток на собственный организм, что имеет большое значение для понимания аутоиммунных заболеваний.