Социальные последствия роста заболеваний почек: Казахстан на пути к решению проблемы

Болезни почек становятся всё более актуальной проблемой здравоохранения во всём мире, включая Казахстан. Хроническая болезнь почек (ХБП) была официально признана глобально социально значимым заболеванием на 78-й Всемирной ассамблее здравоохранения, состоявшейся 23 мая 2025 года. Эта тенденция вызывает серьёзную озабоченность как среди медиков, так и среди пациентов.

Угрозы хронической болезни почек

ХБП часто развивается на фоне распространённых заболеваний, таких как артериальная гипертензия и сахарный диабет, а также из-за ожирения. В Казахстане, по данным главного внештатного нефролога Минздрава, профессора Салтанат Туганбековой, своевременное выявление и лечение ХБП на ранних стадиях — единственный способ сохранить привычный образ жизни.

Без должного контроля ХБП может привести к терминальной стадии, когда пациенту необходимо постоянное лечение с использованием аппарата искусственной почки. Это значительно ухудшает качество жизни, так как ограничивает возможности пациента в работе и передвижении.

Факторы, способствующие развитию ХБП

Основные причины, способствующие росту заболеваемости ХБП, включают:

• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Старение населения
• Ухудшение экологической ситуации

Согласно данным ВОЗ, около 674 миллионов человек в мире страдают от ХБП, и эта цифра продолжает расти. Прогнозируется, что к 2050 году ХБП может стать пятой ведущей причиной смерти в мире.

Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС)

Помимо распространённых факторов, существуют и редкие заболевания, такие как атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС), которые могут привести к ХБП. Это опасное состояние характеризуется повреждением мелких кровеносных сосудов, что в первую очередь затрагивает почки. Без своевременного распознавания и лечения аГУС может привести к тяжёлому повреждению почек и необходимости диализа или трансплантации.

"На самом деле это заболевание оказалось не таким уж редким. Раньше его просто было сложно диагностировать. Сейчас возможности лабораторных и генетических исследований у нас значительно расширились, поэтому мы можем выявлять этот диагноз гораздо чаще", — отмечает Туганбекова.

Ранее аГУС считался в основном детским заболеванием, но теперь известно, что он также может возникать у взрослых. Проблема заключается в том, что у взрослых пациентов аГУС часто принимают за другие состояния, что затрудняет диагностику.

Группа риска и диагностика

Клинические проявления аГУС могут быть разнообразными. В группу риска входят:

• Пациенты с артериальной гипертензией
• Пациенты с сахарным диабетом
• Люди с аутоиммунными заболеваниями
• Женщины с осложнённой беременностью

Ключевыми диагностическими признаками являются:

• Резкое снижение уровня тромбоцитов в крови
• Рост уровня креатинина
• Признаки острого повреждения почек

Лечение аГУС в Казахстане

Ранняя диагностика аГУС крайне важна, так как при своевременном лечении можно значительно улучшить прогноз пациента. В Казахстане используются современные таргетные препараты, которые включены в клинические протоколы.

"При раннем назначении терапии прогноз улучшается. Препараты, которые ранее считались труднодоступными, теперь зарегистрированы в Казахстане и позволяют эффективно лечить пациентов и спасать жизни", — говорит Туганбекова.

Несмотря на ограниченные данные о распространённости аГУС, известно, что лечение получают пациенты, включая детей. Ожидается, что информированность как медицинского сообщества, так и пациентов о данном заболевании будет продолжать расти, что в свою очередь поможет в своевременной диагностике и успешном лечении.

Специалисты рекомендуют регулярное обследование для всех людей старше 40 лет, а также для пациентов с факторами риска. Базовый скрининг включает:

• Измерение уровня креатинина
• Определение уровня тромбоцитов
• Тесты на наличие шистоцитов
• Измерение уровня ЛДГ и гаптоглобина