Скрытая угроза: бактерия, как невидимый враг, атакует желудки казахстанцев

Злокачественные опухоли желудка занимают одно из первых мест по заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний во всём мире. Одним из ключевых факторов, способствующих развитию таких опухолей, является хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — широко распространённая бактериальная инфекция, от которой страдают около 70% населения Казахстана.

Медицинский онколог Иннара Туркпенова объясняет, как происходит заражение хеликобактером, как его избежать и как лечить данную инфекцию.

Особенности хеликобактера пилори

Helicobacter pylori — это уникальный микроорганизм, способный выживать в условиях высокой кислотности желудка, где многие другие бактерии погибают.

"С точки зрения эпидемиологии это одна из самых распространённых инфекций человека. По современным оценкам, около половины населения планеты инфицированы хеликобактер пилори. Это не просто бактерия, а фактор, связанный с развитием хронических заболеваний желудка и онкологических процессов".

Добавить автора цитаты

Добавить изображение

Иннара Туркпенова

Медицинский онколог

По словам специалиста, распространённость хеликобактера значительно различается в разных регионах. В странах с низким уровнем дохода и ограниченным доступом к чистой воде уровень инфицированности может достигать 80%, в то время как в развитых странах этот показатель намного ниже.

"Кроме того, в больших семьях вероятность передачи инфекции выше. Заражение чаще происходит в детстве, и если человек не лечился, бактерия может оставаться в организме на протяжении десятилетий", — добавляет эксперт.

Инфицированность хеликобактером в Казахстане

Согласно информации Иннары Туркпеновой, уровень инфицированности хеликобактер пилори в Казахстане составляет примерно 60–70%, в некоторых источниках указаны ещё более высокие показатели — от 62% до 85%.

"Эти данные сопоставимы с другими странами Центральной Азии. Важно отметить, что цифры могут варьироваться в зависимости от региона и методов диагностики. Иногда фиксируются более низкие показатели, но это связано с особенностями выборки", — уточняет она.

Наибольшие показатели инфекции наблюдаются в Восточно-Казахстанской, Павлодарской, Северо-Казахстанской и Карагандинской областях, где заболеваемость и смертность от рака желудка превышают средние республиканские значения.

"Причины таких различий многофакторные. Одним из ключевых факторов является питание", — объясняет Туркпенова.

В северных и восточных регионах Казахстана исторически наблюдается более высокое потребление солёной, копчёной и переработанной пищи, что увеличивает риск повреждения слизистой желудка и, следовательно, возникновения рака.

Экологические факторы также играют важную роль. В промышленных регионах высокий уровень техногенной нагрузки может косвенно влиять на заболеваемость онкологией.

В крупных городах, таких как Алматы и Астана, заболеваемость может быть ниже благодаря лучшему доступу к диагностике и более высокому уровню онконастороженности. Однако и в этих мегаполисах хеликобактер остаётся проблемой, так как многие жители не проходят регулярные обследования.

"Нет точного показателя, сколько людей ежегодно проходят обследование на Helicobacter pylori в Казахстане. По оценкам, менее 20–30% взрослых ежегодно обследуются, и чаще всего это пациенты с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта", — говорит врач.

Связь хеликобактера с раком желудка

Исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori связана с двумя основными видами рака:

• аденокарциномой желудка (в основном некардиального типа), которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка;
• MALT-лимфомой — редким видом опухоли, связанной с лимфатической тканью.

Точная статистика по количеству случаев рака желудка, связанных с хеликобактером, в Казахстане отсутствует, однако известно, что этот диагноз остаётся одной из основных причин онкологической смертности в стране.

Инфографика предоставлена Иннарой Туркпеновой

"По международным данным, до 75–90% случаев рака желудка имеют связь с хеликобактер пилори. У инфицированных людей риск развития заболевания возрастает примерно в 3–6 раз, а при инфицировании более агрессивными штаммами — до 8–10 раз", — поясняет Туркпенова.

Риск рака у носителей хеликобактера

Вероятность развития рака желудка у носителей хеликобактера составляет примерно 1–3%. На первый взгляд это может показаться невысоким, но учитывая масштаб инфекции, этот процент превращается в значительное количество случаев.

Риск может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как:

• атрофический гастрит;
• кишечная метаплазия;
• генетическая предрасположенность;
• инфицирование высокоагрессивными штаммами бактерии;
• поведенческие факторы, включая курение и несбалансированное питание.

Длительность инфекции также влияет на риск: чем раньше произошло заражение и чем дольше бактерия сохраняется в организме, тем выше вероятность патологических изменений слизистой оболочки желудка.

Пути заражения хеликобактером

Инфицирование хеликобактером чаще всего происходит через заражённую пищу или воду, а также в результате тесного бытового общения, например, в семье. Основные пути передачи — фекально-оральный и орально-оральный.

"Если среди близких есть инфицированный человек, вероятность передачи другим членам семьи значительно возрастает", — указывает специалист.

Одной из причин широкого распространения инфекции является её бессимптомное течение. Инфекция может развиваться годами, прежде чем проявятся какие-либо симптомы. Иммунная система не всегда способна полностью уничтожить бактерию, что приводит к тому, что многие даже не подозревают о наличии Helicobacter.

Симптомы, вызываемые хеликобактером

Симптомы, связанные с хеликобактером, часто неопределённые — это дискомфорт в желудке или изжога. Многие не обращают на них внимания или связывают с неправильным питанием или стрессом.

"В результате инфекция остаётся недиагностированной, а воспалительный процесс продолжается", — добавляет врач.

Наиболее распространённые ощущения — дискомфорт или боль в верхней части живота, которые могут усиливаться на голодный желудок или после еды. Часто пациенты жалуются на чувство тяжести или переполненности в желудке, быстрое насыщение или снижение аппетита, иногда возникают изжога, отрыжка и тошнота.

Среди тревожных симптомов — анемия, проявляющаяся слабостью и бледностью. Длительное воспаление может привести к хронической усталости и снижению работоспособности.

"Однако отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие проблемы. Поэтому любые повторяющиеся или длительные жалобы на желудок должны стать поводом для обследования", — предупреждает специалист.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Фото: Depositphotos.com

Методы диагностики хеликобактер пилори

Для выявления инфекции Helicobacter pylori применяются различные анализы, выбор которых зависит от клинической ситуации:

1. 13C-уреазный дыхательный тест — наиболее точный и распространённый метод.
2. Анализ кала на антиген H. pylori — часто используется для контроля эффективности лечения.
3. Гастроскопия с биопсией — позволяет взять образец слизистой оболочки желудка для исследования, что помогает не только выявить бактерию, но и оценить степень воспаления и наличие предраковых изменений.

"Выбор метода зависит от клинической ситуации. Диагностика стала более доступной и позволяет выявлять инфекцию на ранних стадиях", — говорит врач.

Рекомендуется пройти анализ в следующих случаях:

• при наличии симптомов — болях или дискомфорте в желудке, изжоге, чувстве тяжести после еды;
• при анемии неясного происхождения;
• при язвенной болезни;
• если у кого-то из близких был рак желудка.

В Казахстане массовых скринингов на Helicobacter не проводится, обследования осуществляются по показаниям.

"Ежегодно тест на носительство хеликобактера проходит менее 20–30% взрослого населения, что ниже необходимого уровня с учётом высокой распространённости инфекции в стране", — заключает врач.

Предотвращение заболеваний на ранних стадиях

Развитие заболеваний желудка, связанных с хеликобактером, в большинстве случаев можно замедлить, а на ранних стадиях — даже остановить. Наиболее обратимой стадией считается хронический гастрит. Если лечение начато вовремя, слизистая желудка восстанавливается, а повреждающее воздействие снижается.

При начале формирования атрофии изменения становятся более стойкими, однако даже в этом случае лечение может замедлить дальнейшее развитие болезни.

"При переходе к кишечной метаплазии изменения становятся практически необратимыми. Лечение не возвращает слизистую к норме, но снижает дальнейшее повреждение и риск перехода к предраковым изменениям", — поясняет Туркпенова.

Терапия Helicobacter pylori достигает эффективности 85–95%, однако успех лечения зависит от правильного подбора схемы и соблюдения рекомендаций пациентом.

Необходимость лечения хеликобактера

Современные клинические рекомендации указывают на необходимость лечения инфекции, если она была выявлена. Обычно назначается комбинация антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность желудка, что приводит к гибели бактерии.

"Удаление Helicobacter снижает риск развития язвенной болезни и рака желудка, особенно на ранних стадиях. Подход "не лечить, если ничего не беспокоит" считается устаревшим и небезопасным", — предостерегает специалист.

Возможность повторного заражения

По словам онколога, повторное заражение возможно, но происходит относительно редко — в среднем риск составляет 1–5% в год. В большинстве случаев после успешного лечения инфекция не возвращается.

Рекомендации онколога

Иннара Туркпенова рекомендует:

1. Не игнорировать даже незначительные симптомы со стороны желудка, так как они могут сигнализировать о хроническом воспалении.
2. Пройти полный курс лечения, назначенный специалистом, и не прерывать терапию преждевременно.
3. Проверить эффективность терапии — только подтверждённая гибель бактерии гарантирует снижение рисков.
4. Проходить регулярные профилактические осмотры, особенно после 40 лет, для выявления предраковых изменений на ранних стадиях.
5. Избегать самолечения и использования недоказанных методов, включая народные средства.
6. Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, уменьшить потребление соли и переработанных продуктов, увеличить количество овощей и фруктов в рационе.
7. Соблюдать гигиенические нормы: пить чистую воду, тщательно мыть продукты и избегать сомнительной пищи.

Главный принцип: действовать на опережение и не дожидаться серьёзных симптомов. Helicobacter pylori — управляемый фактор риска, и при грамотном подходе его влияние можно существенно снизить.