Жизнь с хроническим диагнозом: реальность, которая не лечится таблетками

Мы часто воспринимаем болезни как временные проблемы, но с хроническими диагнозами это не так. В колонке Руслана Закиева, директора общественного фонда "Диабетический родительский комитет", рассказывается о том, почему лекарства — это лишь основа, а без личной ответственности пациента медицина оказывается бессильной.

Изменения в жизни с хроническим диагнозом

На протяжении первой половины своей жизни я не знал серьезных проблем со здоровьем. Даже после тяжелой черепно-мозговой травмы в детстве мне удалось избежать осложнений и продолжать заниматься альпинизмом, несмотря на пролапс митрального клапана. Однако после 35 лет у меня начались серьезные проблемы: мне поставили диагнозы ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

Анализируя свой образ жизни, я осознал, что пятнадцать лет гиподинамии, неправильного питания и обилия кофе и сладостей привели к таким последствиям. Я понял, что причиной моих заболеваний стал я сам и мои привычки. Это осознание заставило меня бросить курить и начать заниматься в тренажерном зале.

Уже более десяти лет я стараюсь контролировать свой образ жизни, и этот опыт кардинально изменил мое понимание лечения хронических заболеваний.

Хронические болезни: не временные сбои

Мы привыкли к простой модели: заболел — пролечился — выздоровел. Это работает для острых состояний, но не для хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и артериальная гипертензия. Эти болезни — это не временные сбои, которые можно устранить лишь курсом таблеток.

Хронические заболевания означают, что организм перестает справляться с поддержанием нормальных параметров, таких как уровень глюкозы или артериальное давление. Это не просто временные проблемы, и ощущение "выздоровления" может не прийти, даже если вы принимаете лекарства.

Важно понимать, что лекарства не лечат причины болезни, а лишь помогают поддерживать состояние организма в более-менее стабильном состоянии.

Роль образа жизни

На уровень сахара и давления влияют многие факторы: питание, физическая активность, масса тела, качество сна и стресс. Таблетка не может компенсировать недостаток сна или переедание; она лишь помогает поддерживать более стабильное состояние. Поэтому у двух людей с одинаковым диагнозом и препаратами показатели здоровья могут значительно различаться.

Управление хроническим заболеванием — это комплексный процесс, который включает:

• лекарства — основа терапии;
• самоконтроль — ключевой инструмент;
• правильное питание;
• физическую активность;
• ответственность самого пациента.

Пациент как активный участник

При хроническом заболевании пациент становится активным участником процесса лечения. Ошибочно полагать, что, принимая лекарства, можно не обращать внимания на другие аспекты жизни. Лекарства — только фундамент, а образ жизни — это все остальное.

Сахарный диабет и артериальная гипертензия — это не приговор. Это требует изменений в образе жизни, но с правильным подходом можно жить долго и качественно, принимая во внимание, что терапия при хронических заболеваниях — это не только прием лекарств, но и способ жить с диагнозом.

Ответственность за здоровье

В обществе до сих пор доминирует модель, согласно которой "врач лечит — пациент получает услугу". Однако хронические заболевания часто протекают бессимптомно, и человек не видит связи между своим поведением и возможными осложнениями в будущем. Система здравоохранения также больше ориентирована на лечение, чем на профилактику.

Чтобы изменить ситуацию, нужны образовательные программы, поддержка пациентов и доступ к физической активности и здоровому питанию. Возможно, потребуется введение налогов на производство ультраобработанных продуктов и преференции для бизнеса, ориентированного на спорт.

Система здравоохранения также должна быть мотивирована работать с профилактикой хронических заболеваний. Например, в Казахстане единственным критерием оценки контроля диабета является анализ на гликированный гемоглобин, который пациенты часто не проходят. Это говорит о безответственности как со стороны врачей, так и со стороны самих больных.

Комплаентность как приоритет

Необходимо ввести понятие "комплаентность пациента" в законодательство, чтобы закрепить ответственность за выполнение рекомендаций врачей и прохождение необходимых исследований. Без таких мер даже самое современное лечение не гарантирует успеха.

В конечном итоге, управление хроническими заболеваниями требует активного участия пациентов и системного подхода, чтобы обеспечить качество жизни и минимизировать риски заболеваний.

Руслан Закиев. Фото из личного архива