Редкая патология у ребенка: спонтанный пневмоторакс в Алматы

В Алматы хирурги Центра детской неотложной медицинской помощи провели уникальную операцию на подростке, который страдал от спонтанного пневмоторакса. Это состояние характеризуется одышкой и сильной болью в груди, вызванной сдавлением легкого воздухом.

По словам директора центра Алибека Смагулова, ребенок поступил в экстренном порядке с диагнозом "спонтанный пневмоторакс слева, дыхательная недостаточность первой степени". Состояние пациента было тяжелым: дыхание слева было резко ослаблено, а справа наблюдалось жесткое дыхание. У ребенка также была выраженная одышка. Врачи начали исследования, чтобы выяснить причины его состояния.

Для лечения пневмоторакса врачам пришлось выполнить дренирование плевральной полости по методу Бюалу. Этот метод включает удаление воздуха из плевральной полости с помощью дренажной трубки, которая вводится через небольшой надрез в грудной стенке. Дренаж позволяет восстановить нормальное давление и объем легких.

Дренирование по Бюалу осуществляется только в условиях стационара с участием опытных хирургов и реаниматологов, что было критически важно для предотвращения угнетения легкого и обеспечения нормального дыхания.

После стабилизации состояния ребенка было проведено КТ-исследование, которое выявило костное разрастание острого характера на уровне третьего ребра, размером 1,9 сантиметра, проникающее в сегмент левого легкого.

Врачи сообщили, что данная патология называется экзостоз и встречается крайне редко. Это первый случай экзостоза у ребенка за 60-летнюю историю хирургической службы центра. Даже опытные хирурги не имели ранее опыта оперирования экзостоза ребра.

Операция, продолжавшаяся два часа, включала удаление костного отростка, ушивание свища в легких, дренирование плевральной полости и ревизию. Операция прошла успешно.

По словам хирурга Жалгаса Куниязова, трудно сказать, сколько времени ребенок жил с этим новообразованием. Со временем в легком образовался пролежень, что привело к свищу, а следовательно, к пневмотораксу и дыхательной недостаточности. Ребенка не беспокоил экзостоз до момента возникновения серьезных симптомов. Рентген не показал патологию, и только КТ, специально адаптированная для детского организма, помогла выявить причину.

Экзостоз ребра у детей представляет собой доброкачественную опухоль. Хотя он может вызывать боль и дискомфорт, в редких случаях экзостоз может ограничивать движение грудной клетки, что приводит к дыхательным проблемам.