Контрактура Дюпюитрена – это заболевание, которое проявляется в форме образования плотных фиброзных тканей на поверхности ладонной стороны руки. Оно чаще всего отмечается после 40 лет, преимущественно у молодых женщин. Эта патология прогрессирует и, в зависимости от стадии болезни, может замедлить или полностью лишить возможности разгибания пальцев.

Контрактура Дюпюитрена развивается постепенно, сначала поражая один палец, а затем распространяясь на остальные. При этом возникают трудности как в повседневной жизни, так и в выполнении профессиональных функций. В случае отмечения признаков этой патологии необходимо обратиться к врачу для диагностики и определения стадии заболевания.

Лечение контрактуры Дюпюитрена может потребовать проведения операции, которая, как правило, выполняется хирургом-ортопедом или хирургом-травматологом. В предоперационной стадии врачи проводят ряд обследований и назначают оптимальный метод лечения. После операции пациенту нужно соблюдать рекомендации специалистов для быстрого выздоровления и восстановления здоровья суставов.

Симптомы и признаки контрактуры Дюпюитрена

Несколько симптомов и признаков контрактуры Дюпюитрена:

• Сначала возникают уплотнения в области сухожилий, покрывает ладонь и пальцы.
• Обеих рук поражаются с одного боку или другого.
• Признаки возникают на ладони, иногда на ладонной стороне пальцев.
• Бывает трудности с разгибанием пальцев и их удержанием в прямом положении.
• Пальцы не могут полностью разогнуться или разгибаться.
• На различных стадиях жизни пациентов контрактура Дюпюитрена проявляется разными способами.
• Также обнаруживаются деформации суставов и кровоснабжения в области поражения.
• Иногда замедлить процесс образования такой патологии позволяет консервативное лечение.
• Для диагностики контрактуры Дюпюитрена проводят осмотр врача, иногда требуется ультразвуковое исследование.
• Операции апоневрэктомии могут потребоваться как предоперационная стадия реабилитации.
• После операции появляется необходимость в реабилитации, которая помогает восстановлению функций пальцев и ладонной ткани.

Ограничение подвижности пальцев

Контрактура Дюпюитрена в большинстве случаев прогрессирует, и с увеличением стадии заболевания ограничение подвижности пальцев становится более выраженным. В начальных стадиях болезни пациенты, как правило, отмечают замедление или трудность разгибания пальцев. В более поздних стадиях возникают деформации пальцев, бугорки на поверхности кожи, а иногда и полное отсутствие возможности разгибания пальцев.

Для диагностики и лечения ограничения подвижности пальцев при контрактуре Дюпюитрена проводятся различные манипуляции. На начальных стадиях болезни может быть достаточно консервативное лечение, однако чаще всего основным методом терапии является хирургическое вмешательство. Более сложные случаи требуют операций, например, апоневрэктомии, которая позволяет устранить плотные ткани и восстановить функции пальцев.

Поэтому важно своевременно обратиться к врачу — ортопеду-травматологу, если у вас возникли трудности с разгибанием пальцев. Раннее лечение может предотвратить развитие деформаций и сохранить качество жизни пациента.

Утолщение и складки кожи на ладони

Сначала у пациента отмечается появление бугорков и утолщений на ладони, которые могут вызывать трудности при разгибании пальцев. Далее, в ходе заболевания возникают складки кожи, образующие деформации в ладонной части.

Частота поражения обеих ладоней варьируется, однако в большинстве случаев контрактура Дюпюитрена затрагивает одну из них.

Лечение данного заболевания чаще всего требует хирургического вмешательства. Проводят операцию по удалению утолщенных тканей (апоневрэктомия) с целью восстановления функций суставов. Предоперационную стадию проводят ортопедом-травматологом.

Диагностика и лечение контрактуры Дюпюитрена

После диагностики, лечение контрактуры Дюпюитрена может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение функций пациентов. Может также быть предоперационной стадией для подготовки к операции.

Оперативное лечение включает в себя апоневрэктомию — удаление плотных фиброзных тканей из сухожилий. Проводится операция, если контрактура становится слишком уродливой или мешает обычной жизни пациента. После операции необходима реабилитация для разгибания и удержания пальцев в нужном положении.

Стадии развития патологии

• На первой стадии заболевания пациенты замечают увеличение толщины кожи на ладони. Иногда в процесс вовлекаются пищеводы пальцев обеих рук. Образование тяжей на ладонной поверхности приводит к возникновению деформации пальцев, затрудняющей возможность их разгибания.
• На второй стадии болезни обе руки становятся затронутыми. Наиболее плотные тяжи образуются на молодом сухожилии дистального сустава пальцев. В этой стадии заболевания хирургическое лечение позволяет замедлить процесс формирования новых тяжей.
• На третьей стадии патологии образование тяжей хорошо проявляется и требует операции. Проводят предоперационную пальпацию структур игольчатым наконечником и анализируют возможности хирургического лечения.

Консервативная или хирургическая терапия

Контрактура Дюпюитрена может проявляться по-разному в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях, когда только начинаются возникать бугорки и контрактуры на ладонной поверхности пальцев, можно попробовать консервативное лечение. Оно включает в себя физиотерапию, массаж, лечение лекарствами и другие методы, направленные на замедление прогрессирования болезни.

Однако в случаях, когда контрактура достигла такой стадии, что пациент испытывает трудности с разгибанием пальцев и даже удержания предметов, обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирург может выполнить операцию по удалению фиброзных тканей в области сухожилий, чтобы позволить пальцам свободно разгибаться. Это может быть особенно необходимо на более поздних стадиях болезни, когда появляются деформации пальцев и обеих ладоней.

Общепринято правило состоит в том, что операция наиболее эффективна на предоперационной стадии заболевания, когда контрактура еще слабо выражена и позволяет сохранить функции пальцев. В таких случаях операция может замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациента. Всегда важно проконсультироваться с ортопедом-травматологом или хирургом, чтобы выбрать наилучший метод лечения для конкретного случая.

Последствия и осложнения несвоевременного лечения

При невыполнении своевременного лечения контрактура Дюпюитрена может привести к серьезным осложнениям. На различных стадиях заболевания возникают бугорки и уплотнения в ладонной ткани, которые постепенно приводят к поражению сухожилий и сухожильных оболочек пальцев.

Если не начать лечение на ранней стадии, то с течением лет контрактуры становятся все более тяжелыми, что усложняет возможность разгибания пальцев и выполнения повседневных функций. В результате пациент может потерять способность использовать руку во всей ее полноте, что существенно ухудшит качество его жизни.

Бывает, что женщины молодого возраста сталкиваются с болезнью, и в таких случаях возникают вопросы о сохранении эстетики ладони. Операция по удалению контрактуры может потребовать рядом последующих реабилитационных мероприятий.

Наиболее эффективным методом лечения контрактуры Дюпюитрена является операция, которая, как правило, проводится ортопедом-травматологом. В хорошо проведенной операции удаляются пораженные ткани и замедляются процессы образования контрактуры.

После операции необходимо проводить реабилитацию, чтобы восстановить функции руки. Также следует обратить внимание на дальнейшую диагностику и лечение, чтобы избежать возможных осложнений в будущем.